作者：四川泌尿外科医院
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近期，一位患者家属向王医生咨询：家中长辈因全身阵发性疼痛，半年后到医院进行了检查，结果显示为前列腺癌并已发生转移。家属感到困惑，既然患者平时无任何不适症状，为何一旦出现症状，检查结果即为前列腺癌转移？患者已进行了PET-CT检查，是否还需其他检查？前列腺癌转移后生存期又将如何？
相信这些也是很多患者心中的疑问，其实医生在看到一些检查结果的时候已经推测得八九不离十了，为什么还要完善这些检查呢？针对患者家属的疑问，我们逐一进行解答。
前列腺癌的临床症状
患者在出现症状后才被确诊为前列腺癌并已发生转移，这是因为前列腺癌早期往往没有明显症状，很难被察觉。如果你非要问它有什么症状，基本就和前列腺增生一致。所以前列腺癌的患者有很大一部分都默认自己是前列腺增生而忽视了癌症的可能。
前列腺癌细胞在病情恶化至一定程度后，可能侵犯周边组织或器官，引发患者疼痛等症状。此时，肿瘤可能已发生转移，因此患者在就诊时，病情可能已较为严重。前列腺癌仅在出现骨转移时，才会导致患者出现骨痛、病理性骨折、贫血或脊髓压迫等症状。
前列腺癌检查流程
第一步：PSA检查
早期前列腺癌的临床表现与前列腺增生具有高度相似性，对于前列腺增生患者进行常规PSA筛查显得尤为关键。如上图所示，PSA指标为2082ng/ml，超过正常范围4ng/ml，也超过了需行前列腺穿刺活检的10ng/ml。
第二步：核磁共振检查
PCT-CT主要应用于全身检查，在前列腺癌的检查中，核磁共振成像技术能够清晰呈现前列腺包膜的完整性、肿瘤是否侵犯周围组织和器官，以及盆腔淋巴结受侵犯状况和骨转移病灶，对于前列腺癌的定位、诊断和危险程度评估具有重要作用。
第三步：穿刺活检
穿刺活检是通过取出前列腺组织样本进行检查，以便确定是否患有前列腺癌。穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。如果检查结果显示患者患有前列腺癌，医生可以根据癌细胞的类型和分化程度，制定合适的治疗方案。此外，穿刺活检还能帮助医生判断癌症的分期，从而为患者提供更为精确的预后评估。
前列腺癌转移后生存期如何
关于前列腺癌转移后的寿命问题，这取决于多种因素，如肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况和治疗方案等。一般来说，早期发现并进行有效治疗，可以显著提高前列腺癌患者的生存率。晚期前列腺癌患者的寿命则受到肿瘤进展和治疗效果的影响。在实际治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，力求延长患者的寿命和生活质量。
总之，面对前列腺癌，早期筛查和诊断至关重要。患者及家属应提高警惕，密切关注身体变化，并在发现症状时及时就诊。同时，要相信医学科技的发展，积极配合医生的治疗，争取获得更好的生活质量和生存期。
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